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（苏仙区：多轮驱动发力“清廉医保”走深走实）

　　本文转自：郴州日报

　　近年来，苏仙区通过“高位推动、宣传发动、三医联动”的多轮驱动，强力推进“清廉医保”的创建，该区的清廉医保窗口、清廉医保执法、清廉医保救助资金管理、清廉干部选任等清廉医保单元创建呈现出百花齐放、百花争艳的良好态势。

　　“悠悠民生，健康最大。健康平安，是人民的期盼。清廉医保的建设关乎人民群众的切身利益，更是保障人民群众健康权益的迫切需要。要全力推进清廉医保建设走深走实，不断提升人民群众的获得感、安全感和幸福感。”苏仙区纪委、监委负责人的话铿锵有力。

　　上下合力，凝聚创建内核

　　苏仙区委、区政府高度重视，主要领导亲自部署、整体推进，将其列为重点民生工程，专题研究部署清廉医保工作。

　　结合当地实际情况，该区相关部门先后出台《苏仙区清廉医保建设实施方案》和《苏仙区整治“慵懒散”等突出问题专项行动方案》，成立工作专班，明确责任分工、工作机制和协调机制，压实工作责任，着力解决工作落实过程中出现的关键问题、瓶颈问题，以点带面、积极稳妥、有序推进，强力推进“清廉医保单元、清廉医保机关、清廉医保系统”创建工作。同时，该区纪委、监委牵头主抓，以强有力措施推动清廉医保建设落地落细落实，根据总体方案结合医保监督检查、巡察等内容，开展日常监督和重点督办，对思想不重视的，对工作推进不力，敷衍塞责的，依纪依规问效问责到位。

　　创新发动，营造创建氛围

　　“清廉医保”建设关乎每一个人的自身利益，为了让人民群众切实知晓创建工作的相关内容和重大意义，该区以宣传部为牵头单位，创新宣传渠道，广泛发动群众，让清廉医保创建入脑入心，做到家家知晓，人人明了。

　　该区以教育引领为切入点，组织各成员单位干部职工观看警示教育片《反腐倡廉永远在路上》《底线》等，接受思想教育，并运用查处的身边典型案例，常态化推进警示教育，深入开展“身边事教育身边人”活动。比如，对医保经办各个环节进行全面体检，对风险点逐一研判，举一反三，防范于未然。

　　该区十分注重借助社会宣传形式，烘托宣传效果。通过在各单位、镇（街道）、村（社区）张贴宣传海报、屏滚动播放LED显示宣传标语、公布专项整治举报电话、“敲门行动”面对面等形式，广泛宣传，动员广大群众积极举报欺诈骗保套保挪用贪占医保基金线索，进一步拓宽宣传面、提高知晓率、增加参与度，在全区营造清廉医保创建的浓厚氛围。

　　同时，该区还以活动为载体，开展形式多样的清廉医保建设活动。如通过“三会一课”、支部主题党日活动、组织生活会、民主生活会，结合庆“三八”“五四”“七一”等活动，开展廉政教育。该区组织各成员单位干部职工先后到湘南起义纪念馆、汝城县“半条被子”故事纪念馆、桂阳县夜宿梨山党性教育培训基地参观学习，缅怀革命先烈，传承革命精神，用湘南起义精神、“半条被子”温暖故事和秋毫不犯的“梨山”精神推动清廉医保创建。

　　三医联动，推动创建走实

　　王利的母亲户口在老家耒阳，近年来一直跟随他在苏仙区居住。前些天她因肺肝囊肿病住院，出院时异地就医医保直接结算，报销了一大笔费用。她看到账单很感慨：“以前这病要很多费用。”

　　“近年来，苏仙区持续推进三医联动改革（医疗、医保、医药联动改革），精准落实各项医保待遇，优化提升经办服务水平，减少了群众‘跑腿’‘垫资’，解决就医看病贵后顾之忧。”苏仙区医保局负责人说。

　　该区以三医联动改革为抓手，着手打造医保铁军。清廉医保创建是医保部门的主责主业，打铁还得自身硬。一方面，医保部门开展过“五关”（即文明礼仪关、标准服务关、规范审批关、规范流程关、群众监督关）杀“六风”（即违反工作纪律之风、服务态度差之风、违规审批之风、腐败之风、官僚形式之风、推诿拖皮之风）活动；另一方面，严格执行《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，坚决杜绝任何形式、任何环节的贪污腐败和权利寻租，坚决杜绝有线索不核查、有案件不查处、系统内外勾结等行为。先后对市级督导10个问题、交叉检查经办机构及医疗机构的62个问题全部核实整改到位。

　　定点医疗机构是清廉医保建设的主阵地，打造自律医疗机构迫在眉睫。该区通过打造廉洁文化长廊、清廉墙等清廉文化阵地，展示清廉成果，加强医院清廉文化建设，厚植全行业清风正气；通过发出家庭助廉倡议，宣传清廉医院的先进典型，弘扬积极向上的正能量，弘扬高尚的医德医风，营造崇廉、尚廉、守廉良好氛围；加强业务能力和职业道德培训，提高医疗服务水平和质量，严格遵守诊疗规程，不开大处方，不收受红包礼金和索要回扣，并严格要求科室负责人签订《廉洁自律责任书》，医务人员签订《廉洁行医九项准则承诺书》。

　　为了让人民群众充分享受医保机制带来的便捷和实惠，该区进一步规范提高医药机构的服务质素。该区全面落实医药定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、定期考核等各项规定，规范准入条件、纳入流程、考核标准以及各类时限要求，规范中止、解除医保协议的相关情形。

　　同时，该区通过教育培训、典型引路、督促督办，定点医药机构按照医保协议落实国家组织药品集中采购和省抗菌药物专项带量采购，严格执行医疗服务价格，在显著位置公示收费项目、收费标准、收费依据和举报电话等，不擅自提高收费标准、扩大收费范围，方便病人自主选择，明明白白消费，接受社会监督。全区医药机构管理逐步规范，群众满意度不断提高。

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